הפעם הראשונה שנכנסתי לקליניקת פוריות ויצאתי ממנה עם רשימה של ראשי תיבות, הרגשתי כאילו נכנסתי לשיעור בשפה זרה. FSH. LH. IVF. IUI. OHSS. מישהי שם בחדר ההמתנה שאלה אותי אם אני יודעת מה ההבדל בין IUI ל-IVF ואמרתי "כן כן" בביטחון מלא. לא ידעתי.

אז הנה מה שהלוואי שמישהי הייתה מסבירה לי מהתחלה.

הבסיס: ההורמונים שמנהלים את ההצגה

FSH זה Follicle Stimulating Hormone, הורמון מגרה זקיקים. הגוף מפריש אותו כדי לגרום לשחלות לפתח ביציות. כשרמת FSH גבוהה מדי, זה סימן שהגוף "צועק" חזק כי השחלות לא מגיבות טוב. כלומר, פרדוקסלית, FSH גבוה = רזרבה שחלתית נמוכה.

LH זה Luteinizing Hormone. הוא זה שמשחרר את הביצית. ה-LH surge, הגל שלו, הוא הרגע שאחריו עוברות 36 שעות עד הביוץ. בטיפולים עוקבות אחריו כאילו זה מסלול טיל.

AMH, Anti-Müllerian Hormone, הוא בדיקת הדם שנותנת הערכה לרזרבה השחלתית. יותר קל למדוד ממנו מ-FSH כי אפשר לעשות בכל שלב במחזור. רופאים אוהבים אותו.

הביצית, הזקיק, ומה שביניהם
זקיק (Follicle) זה בועה נוזלית בשחלה שמכילה ביצית אחת. בגידול טבעי בכל חודש יש כמה זקיקים שמתחילים לגדול, ואחד "מנצח" ומגיע לגודל מלא. בטיפולי הגירוי, נותנים תרופות שגורמות לכמה זקיקים לגדול ביחד.

גודל זקיק נמדד במילימטר על הסונאר. 18-20 מ"מ זה זקיק בוגר. כשהרופא אומר "יש לך שלושה זקיקים בגדול," הוא אומר שיש סיכוי לשלוש ביציות.

פוליקולומטריה זה בדיוק הבדיקה הזאת, ספירת הזקיקים על הסונאר. תשמעי את המילה הזאת הרבה.

שני הטיפולים העיקריים: IUI ו-IVF
IUI, הזרעה תוך רחמית, זה הפשוט מהשניים. לוקחים זרע מעובד ומזריקים ישירות לרחם סביב זמן הביוץ. ההפריה עצמה קורה בגוף, בטבעי. עושים את זה כשיש בעיה קלה עם הזרע, או כשהסיבה לא ברורה.

IVF, הפריה חוץ גופית (בעברית: הג'כ בפי כולן), זה השלב הבא. מגרים את השחלות בזריקות, שואבים ביציות בהרדמה, מפרים אותן במעבדה, ומחזירים עוברים לרחם. הרבה יותר אינטנסיבי. הרבה יותר יקר. גם הרבה יותר אפקטיבי כשיש בעיה רצינית.

אגב, ICSI זה IVF עם הזרקת זרע ישירות לביצית, לא רק חשיפה. עושים את זה כשאיכות הזרע נמוכה במיוחד.
מה שכולן מפחדות ממנו: OHSS
OHSS, תסמונת גירוי יתר שחלתי, קורה כשהשחלות מגיבות חזק מדי לתרופות הגירוי. הן מתנפחות, נוזל עובר לבטן ולחזה, ויכול להיות מאוד לא נעים. ברוב המקרים קל עד בינוני. במיעוט קטן, חמור.

מי בסיכון? נשים עם שחלות פוליציסטיות (PCOS), נשים צעירות, נשים עם AMH גבוה. הרופאים יודעים לזהות מראש ולהתאים את הפרוטוקול.

מילים נוספות שתשמעי

פרוטוקול ארוך, פרוטוקול קצר: שני סוגי IVF שונים בזמן ובאופן הכנה. ארוך לוקח חודש שלם, קצר מתחיל עם הווסת. אין "טוב יותר" בהכרח, זה תלוי בך.

בלסטוציסט: עובר בשלב מתקדם של חלוקה, יום 5 לאחר ההפריה. הסיכוי להשרשה גבוה יותר מעובר ביום 3. לא כל עובר מגיע לשלב הזה.

השרשה (Implantation): הרגע שהעובר נקבע ברחם. לא מובטח. גם עובר מושלם לא תמיד נקבע. זה החלק שנשאר בידי הטבע גם בעידן ה-IVF.

בטא: בדיקת הריון בדם, מדדי HCG. "מחכה לבטא" זאת לשון הסוד שכולן מבינות.

המונחים האלה לא הופכים את הטיפול לקל יותר. אבל הם עושים דבר אחד חשוב: הם מחזירים לך קצת שליטה. כשרופאה או רופא אומרים "ה-FSH שלך עלה קצת" ואת יודעת מה זה אומר, את שותפה בשיחה. לא רק מאזינה.